"*" indicates required fields Step 1 of 3 33% Pilihan bantuanJenis Bantuan Yang Dimohon*Bantuan Yuran PengajianBantuan Sara HidupMaklumat PeribadiNama* No Kad Pengenalan* Tarikh Lahir* MM slash DD slash YYYY Jantina*LelakiPerempuanBangsa* Agama* Telefon Bimbit*Email* Nama Bank* No Akaun Bank* Alamat Surat Menyurat*Bandar / Negeri* Poskod* Maklumat Peribadi*AsramaSewaTetapMenetap Bersama*KeluargaPenjagaMaklumat AkademikNama Program Pengajian* Nama Fakulti Pengajian* Semester* Keputusan Peperiksaan Lepas* Nama Institusi Pendidikan* Keputusan Peperiksaan* *Sekiranya pemohon merupakan pelajar semester 1 diploma, sila nyatakan keputusan peperiksaan SPM/STPM *Sekiranya pemohon merupakan pelajar semester 2 ke atas, sila nyatakan keputusan peperiksaan terakhir Maklumat Ibu Bapa / PenjagaNama* Hubungan* Kad Pengenalan* Umur*Sila masukkan nombor dari 0 sehingga 100.Status Perkahwinan*Tidak BerkahwinBerkahwinBangsa* No Telefon Bimbit*Pekerjaan* Majikan* Gaji / Pendapatan Sebulan*Maklumat Adik BeradikJumlah Adik BeradikOption TambahanNamaUmurStatusTahap PendidikanTinggal Bersama ( Ya / Tidak ) Add RemovePendapatan Kadar Seisi RumahPendapatan Isi Rumah* Pendapatan seisi rumah merujuk kepada jumlah gaji kasar atau pendapatan ibubapa/penjaga (termasuk hasil tanah/rumah sewa & pencen/bantuan & lain-lain jika ada) AkuanSaya / salah seorang ahli keluarga disahkan cacat / OKU, sila nyatakanYaTidakSaya / salah seorang ahli keluarga menghidap penyakit kronik, sila nyatakanYaTidakSaya ada menerima bantuan kewangan daripada agensi kerajaan / swasta / zakat atau lain-lainYaTidakSila nyatakan* Akuan pemohon* Saya mengaku segala butiran yang dinyatakan adalah benar.LampiranSalinan Kad Pengenalan / PassportMax. file size: 512 MB.Salinan Kad MatrikMax. file size: 512 MB.Slip Gaji / Pengesahan Pendapatan / Slip PencenMax. file size: 512 MB.Salinan Keputusan PeperiksaanMax. file size: 512 MB.Dokumen Sokongan (OKU / Sakit Kronik & Lain-Lain)Max. file size: 512 MB.
Malay 
English